Hipertensão
Time 2021-10-22 16:08:57Web Name: Hipertensão
WebSite: http://hipertensao2012.blogspot.com
ID:210039
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Hipertens,Description:
keywords: description:O WatchNAsk é um sistema de perguntas erespostas que funciona da seguinte forma: um grupo apresenta seu respectivo seminário(no nosso caso, apresentamos o seminário sobre Hipertensão) e, ao final de cadaapresentação, três outros grupos são sorteados a fim de fazerem perguntas parao grupo que acabou de se apresentar.
Dessa forma,o grupo de Neurotransmissores fez-nos a seguinte pergunta: Foram citados alguns remédioscontra a hipertensão que não devem ser usados durante a gravidez. Por que issoocorre? Quais são as vias responsáveis? Quais os efeitos do possível uso dessesremédios para as gestantes, os fetos e os outros usuários?
Resposta:Os medicamentos inibidores de enzima conversora de angiotensina sãocontra-indicados na gravidez, principalmente durante o segundo e o terceirotrimestres de gravidez, pois há risco de hipotensão fetal, anuirá einsuficiência renal, podendo estar associados à má-formação fetal e morte.Medicamentos que atuam na angiotensina podem causar lesão ao feto e morte. Porisso, o tratamento baseado em antagonistas dos receptores de angiotensina IItambém devem ser trocados quando a gravidez é descoberta.
O grupo de Alzheimer perguntou-nos: Como a hipertensão estárelacionada com a formação de trombose?Resposta: A Hipertensão Arterial Sistêmica pode atuar nomecanismo de redução da oferta de oxigênio, podendo levar à formação de trombo.A HAS atua como fator predisponente à formação da placa aterosclerótica, quepode vir a formar o trombo. Geralmente, a trombose se forma quando o conteúdocelular endotelial é removido. Com isso, os fatores da matriz expostos promovema adesão de plaquetas, e formação do trombo. As consequências da trombosedependem do tamanho da obstrução e da embolização possível.
E, por fim, o grupo de Diabetes questionou-nos: Existe relação entre excesso de peso e tecido adiposo,obesidade, com agravamento da hipertensão? Explique o mecanismo bioquímico querelacione essas duas doenças.
Resposta: Em linhas gerais, ambas as doenças(hipertensão e obesidade) estão intimamente relacionadas; isto é, uma pessoa queé obesa ou que apresenta um quadro de excesso de peso possui uma maiortendência, uma maior propensão ao desenvolvimento das condições necessárias e/ouideais para o aparecimento da Hipertensão. No entanto, para melhor compreendermosesse fato, faz-se necessário darmos um pulinho na bioquímica que envolve oprocesso de formação das placas de ateroma (como já fora mencionado em postsanteriores).O excesso de peso e a obesidade fazem com que oorganismo possua elevadas taxas da Lipoproteína de Baixa Densidade (LDL) ebaixas concentrações da Lipoproteína de Alta Densidade (HDL) na correntesanguínea. A LDL, popularmente conhecida com sendo o mau colesterol, tem porfunção transportar o colesterol do fígado até as células de vários outrostecidos que por ventura estejam necessitando. Enquanto o HDL, ou popular bomcolesterol, tem por função transportar o excesso de colesterol dos tecidos devolta para o fígado, onde é utilizado para a síntese do ácido biliar.Diante doexposto podemos pensar, de forma simplificada, da seguinte forma: quando apressão arterial está aumentada, a força adicional do sangue contra orevestimento interno das artérias, o endotélio (que é delicado), mata ascélulas desse revestimento, danificando-o. Como conseqüência, essas paredesarteriais danificadas, lesadas, aumentam a permeabilidade da camada íntima àslipoproteínas LDLs, favorecendo a retenção das mesmas. Retidas, as partículas de LDL sofrem oxidaçãono espaço subendotelial (ou camada íntima). Esses LDL oxidados são responsáveispela atração dos monócitos (uma das nossas células de defesa), os quais tambémmigram para o espaço subendotelial onde se diferenciam em macrófagos. Os agora macrófagos captam as LDL oxidadas,inchando, transformando-se agora nas chamadas células espumosas. Quanto maioros níveis de LDL circulante no sangue, maiores serão as possibilidades destasubstância penetrar nessas áreas danificadas, induzindo essa transformação emmacrófagos. Quando várias dessas células espumosas se aglomeram num determinadoponto, desenvolve-se uma camada gordurosa na parede da artéria (são as famosasplacas de ateroma!) A hipertensão, portanto, danifica o revestimentodas artérias e acelera o desenvolvimento do ateroma. Parece claro que ahipertensão arterial desempenha papel central nesse processo de aterosclerose,uma vez que este processo raramente ocorre em seguimentos do sistemacirculatório com baixo regime pressórico.Dessa forma, o crescimento das placas de ateromaacarreta na perda de elasticidade das artérias e contribuem também para aredução do seu calibre, tornando-a mais estreita. Tal quadro denomina-se aterosclerose,o qual pode desencadear outros tipos de doença, como por exemplo: doença cardíaca;doença cerebrovascular, trombose cerebral ou AVC; e doença arterial periférica.Respondendo, então, diretamente à pergunta: oacúmulo de placas de ateroma na parede das artérias vai às entupindo, de formaa aumentar a pressão em seu interior. Uma analogia válida para melhorexemplificar seria pensarmos numa mangueira sendo comprimida, por exemplo, poruma mão. O jato de água, tendo o seu calibre agora reduzido, passará a alcançardistâncias maiores em virtude dessa diminuição de seu raio. O mesmo ocorre comas artérias que passam a ter seu raio diminuído em virtude da deposição dessasplacas de ateroma, levando a um conseqüente aumento da pressão sanguínea.
Referências Bibliográficas:http://www.saudecominteligencia.com.br/colesterol.htmhttp://www.copacabanarunners.net/ldl.htmlhttp://www.setfarma.com/anexos/a20080820152708.pdfLivro: O guiaessencial da Hipertensão; Associação Médica Americana.
Nenhum comentário: domingo, 30 de setembro de 2012 Óxido Nítrico
Óxido Nítrico
O sistema muscular do ser humano é altamente regulado, para tanto, diversas moléculas e substâncias atuam no controle da contração e no relaxamento muscular. As artérias são formadas pela sobreposição de camadas de tecidos, a mais interna é composta por células endoteliais, a média por células musculares lisas e a mais externa por tecido conjuntivo.
As células musculas que formam as artérias, apesar de possuírem uma contração lenta, são de fundamental importância para a fisiologia. É através delas que a parede do vaso suporta a alta pressão proveniente do bombeamento sanguíneo realizado pelo coração, e também, em momentos de baixa pressão sanguínea, se contraem para ajudar no deslocamento do liquido.
O óxido nítrico (NO) é um gás solúvel em água que é produzido nas células endoteliais, macrófagos e certo grupo de neurônios do cérebro. A reação de síntese de NO é mostrada a seguir, onde L-arginina na presença da enzima óxido nítrico sintetase, produz L-citrulina e oxido nítrico.
O oxido nítrico atua no controle da produção de guanosina monofosfato cíclico (GMP), molécula que tem como uma de suas funções, o relaxamento dos músculos lisos. Sendo as artérias também composta por este tipo de musculatura, a presença de NO gera a dilatação de suas paredes, aumentando o fluxo sanguíneo e diminuindo a pressão arterial.
Sabendo-se deste fato, atualmente há muitos remédios para o tratamento de doenças coronárias que ou tentam ativar a reação de síntese de NO, ou injetam NO diretamente no corpo do individuo. O NO também tem importante papel no momento da ereção do pênis, pois, esta se dá através da vasodilatação das artérias penianas e o seu preenchimento com sangue, surgindo remédios como o sildenafil e o viagra.
Há estudos que comprovam, porém, que a dosagem direta de NO é altamente instável, podendo causar problemas de necroses severas. A medida mais garantida de sucesso visa à produção de NO através do estimulo positivo da reação de síntese, ou seja, administra-se no paciente o principal precursor do NO, a arginina.
Bibliografia http://pt.wikipedia.org/wiki/%C3%93xido_n%C3%ADtrico http://www.google.com.br/imgres?um=1hl=pt-BRsafe=offbiw=1366bih=667tbm=ischtbnid=I7rBKqc4yyGPiM:imgrefurl=http://news.slnutrition.com/2011/11/l-arginina-um-aminoacido-com-inumeras-funcoes-no-organismo/imgurl=http://news.slnutrition.com/wp-content/uploads/2011/11/18548f2.gifw=465h=241ei=5VhFUKfsGYfq8wS8p4GIDwzoom=1iact=hcvpx=321vpy=58dur=67hovh=161hovw=312tx=223ty=116sig=103279321108329141680page=3tbnh=98tbnw=189start=44ndsp=28ved=1t:429,r:1,s:44,i:215
Moore 5ª edição pag. 36 à 40
Postagem feita por: Philipe AlmeidaNenhum comentário: Sildenafil Viagra
Sildenafil ViagraOviagra é um medicamento amplamente utilizado ao redor do mundo. Foidesenvolvido pela empresa americana Pfizer, e teve inicialmente oobjetivo de tratamento da hipertensão e angina. Contudo, ospesquisadores do fármaco descobriram que este influenciavafortemente as ereções penianas.Sendoum medicamento, este só deve ser tomado segundo prescriçõesmedicas, porém, a dose terapêutica oscila, geralmente, entre 25 a100mg. Estudos apontam que dosagens acima da terapêutica nãoalteram a eficacia do medicamento na disfunção erétil, todavia,aumentam a probabilidade de ocorrência de efeitos adversos, sendoestes: dores de cabeça, palpitações, taquicardia, arritmia,distúrbios visuais, priapismo e maiores riscos de enfarte domiocárdio e AVC. Em caso de sobredosagem, não é recomendado adialise renal, pois esta droga se liga fortemente às proteinasplasmaticas, não sendo eliminada pela urina. Estadroga tambem é utilizada para outros fins como no tratamento dahipertensão pulmonar, tratamento do fenômeno de Raynaud,afrodisíaco, uso recreacional e na prevenção do murchamento deplantas. Não há estudos que comprovem que o viagra possui efeitosafrodisíacos, entretanto relaciona-se este à influências psíquicasdo indivíduo. Como recreativo, o viagra é utilizado juntamente comoutras drogas de abuso, como o ecstasy (anfetamina), pois estesprovocam a disfunção erétil. No tratamento das plantasemonstrou-se que o uso do viagra prolonga o tempo de vida util dasflores, fazendo-as murchar em ate uma semana a mais do esperado. Omecanismo que atua nas plantas é o mesmo que ocorre nos sereshumanos. Oóxido nítrico é produzido por células endoteliais, a partir daL-arginina. Este entra em contato com células musculares e ativa aenzima guanilato ciclase. A guanilato ciclase ativa catalisa aprodução de GMPc através de GTP. O GMPc dentro da célula muscularirá diminuir a entrada de Ca++, inibira a liberação e estimular osequestro de Ca++ para o retículo endoplásmatico. Sem Ca++ há orelaxamento muscular. Nomomento da erecao, há a estimulacao da producao de NO no penis, econsequente producao de GMPc e relaxamento dos vasos penianos,permitindo a entrada de sangue nos corpos cavernosos e esponjosos dopenis. Contudo, a enzima fosfodiesterase tipo 5 quebra os GMPc,impedindo o relaxamento dos vasos sanguineos e a conseguinte erecao.O sildenafil (viagra) atua na inutilizacao da fosfodiesterase tipo 5,pois este se parece muito com o GMPc e se liga competitivamente àenzima. Permitindo, assim, que a GMPc realize seu papel.Deacordo com a bula do viagra, as contra indicacoes deste são:Viagra*não é indicado para o uso em mulheres e crianças.Viagra*deve ser ingerido inteiro, no máximo uma vez ao dia conformerecomendação médica. Siga a orientação do seu médico,respeitando sempre o horário, a dose e a duração do tratamento.Informeseu médico sobre o aparecimento de reações indesejáveis. Asreações adversas mais comuns incluem: dor de cabeça,rubor,tontura,dispepsia, congestão nasal e distúrbiosvisuais (leves e transitórios; predominantementevisãocomtraços coloridos, mas também sensibilidade aumentada à luzouvisãoturva).VIAGRA*ESTÁ FORMALMENTE CONTRA-INDICADO PARA PACIENTES EM TRATAMENTO COMMEDICAMENTOS PARAANGINADE PEITO QUE CONTENHAM NITRATOSTAIS COMO, SUSTRATEÒ (BRISTOL-MYERS SQUIBB), MONOCORDIL(LABORATÓRIOS BALDACCI), ISORDIL (LABORATÓRIOS WYETH-WHITEHALL),NITRADISC (SEARLE DO BRASIL), NITRODERM TTS (NOVARTIS BIOCIÊNCIAS),ISOCORD (ASTA MÉDICA), CINCORDIL (LABORATÓRIOS WYETH-WHITEHALL),ISOSSORBIDA (CAZI QUÍMICA), ISOSSORBIDA (SANVAL), TRIDIL (CRISTÁLIAPRODS. QUIM. FARMACÊUTICOS), ENTRE OUTROS.Viagra*também é contra-indicado para pacientes com conhecidahipersensibilidade à droga ou a quaisquer componentes do produto.Referênciasbibliográficas:http://pt.wikipedia.org/wiki/Sildenafilahttp://www.bulas.med.br/bula/4852/viagra.htm
Postagem feita por: Philipe Almeida6 comentários: sexta-feira, 28 de setembro de 2012 Exercícios X Hipertensão
A prática regular de atividades físicas está emmuito atrelada a uma série de efeitos benéficos para o corpo como um todo.Pessoas que possuem esse hábito, por exemplo, usufruem de uma longa listadesses tais benefícios, sendo suas consequências percebidas nas diversasesferas da vida.
Referências Bibliográficas:
Associação Médica Americana - O guia essencial da Hipertensãohttp://www.institutodocoracao.com.br/doencascardiovasculares/Aterosclerose.asphttp://www.saudecominteligencia.com.br/arteriosclerose.htmhttp://www.mauropassos.med.br/site/index.php?option=com_contentview=articleid=160:rosuvastatina-atorvastatina-e-aterosclerosecatid=1:pessoal
Postado por: Ana Elisa Rosa
Nenhum comentário: quarta-feira, 26 de setembro de 2012 Hipertensão Arterial Pulmonar II
Além das causas idiopáticas (sem causasdeterminadas) mencionadas em postagens anteriores, há também outras causasresponsáveis e que se relacionam à ocorrência da Hipertensão Arterial Pulmonar,entre as quais encontram-se as doenças pulmonares (principalmente as associadasao DPOC Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica como, por exemplo, a bronquitecrônica, a asma brônquica e o enfisema pulmonar; as doenças pulmonares estãotambém associadas ao tabagismo).
ReferênciasBibliográficas:
Nenhum comentário: Hipertensão e sua relação com as emoções.
O conceito foi desenvolvido personalidade hipertensivade estudos retrospectivos. Um estudo deste tipo de produto, como segue: levarum grupo de pessoas com uma doença como a hipertensão, por exemplo, medir umavariável, como traços de personalidade, e depois comparar as características depersonalidade com a qual encontrada em um grupo equivalente de pessoas semhipertensão. Os estudos retrospectivos têm mostrado repetidamente queindivíduos hipertensos são pessoas que não controlam suas emoções bem ou nãopode expressar. Eles concluíram que os indivíduos com hipertensão forampersonalidade hipertensiva.
Masnão suficiente raciocínio categoria de segurança, uma vez que a hipertensão emsi pode afectar as características da personagem. Estudos são necessários"prospectivo" para examinar um grupo de hipertensos, deve determinarseus tipos de personalidade e segui-los ao longo do tempo.
Énecessário enfatizar que um fator crucial para o desenvolvimento da hipertensãoarterial é a necessidade de lidar com um ambiente que exige adaptação constantede comportamento. E, claro, se o ambiente é tão difícil como o de hoje, nostornamos mais conscientes das situações que exigem um conjunto de comportamentoe, ao mesmo tempo, aumentar a nossa pressão arterial. Esta é uma nova abordagempara o caminho que devemos pensar sobre a tensão. Nós podemos modificar ascomplexidades da vida, que é pouco provável, uma vez que existe uma tendênciapara aumentá-los, ou desenvolver formas de permitir-nos a lidar com eles deforma mais eficaz
Referencias bibliograficas
1. Kumar,MBBS, MD, FRCPath, V.; Abul K. Abbas, MBBS, Nelson Fausto, MD and Jon Aster, MD(2009). Cap. 11 Hypertensive vascular disease. En Saunders (Elsevier). Robbins Cotran Pathologic Basis of Disease (8th edición).
2. Dreisbach, Albert W; SatSharma y Claude Kortas (feb de 2010). Hypertension (eninglés). Nephrology: Hypertension and the Kidney. eMedicine.com.Consultado el 5 de julio de 2010.
3. José F. Guadalajara Boo (jefede Servicio Clínico del Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez). Programade actualización continúa para Cardiología. pp. p8.
É pressão sanguínea anormalmente alta nasartérias dos pulmões, o que faz com que o lado direito do coração trabalharmais do que o normal.
Causas
O lado direito do coração bombeia sangue através dos pulmões, onde ele apanha ooxigénio. Em seguida, o sangue retornar para o lado esquerdo do coração, quebombeia para fora do corpo.
Quando as pequenas artérias (vasos sanguíneos) dos pulmões são estreitadas, osangue não pode levar muito. Quando isto ocorre, a pressão acumula-se, o que échamado de hipertensão pulmonar.
O coração tem de trabalhar mais para forçar a circulação do sangue através dovaso contra esta pressão. Ao longo do tempo, isto faz com que o lado direito docoração torna-se maior.
Neste momento, a insuficiência cardíaca envolve o coração direito, o que échamado de cor pulmonale.
A hipertensão pulmonar pode ser causada por:
doenças auto-imunes que danificam os pulmões, tais como a artrite reumatóideou esclerodermia
anomalias congênitas do coração
Os coágulos de sangue no pulmão (embolia pulmonar)
Insuficiência cardíaca congestiva
Doença das válvulas cardíacas
A infecção pelo HIV
Baixos níveis de oxigênio no sangue por um longo tempo (crónica)
doença pulmonar, como DPOC ou fibrose pulmonar
Drogas (por exemplo, certos medicamentos para perda de peso)
Apnéia obstrutiva do sono
Em muitos casos, a causa é desconhecida, e a condição é conhecida comohipertensão arterial pulmonar idiopática (HAPI) e utilizado para ser chamado dehipertensão pulmonar primária (PPH).
Hipertensão arterial pulmonar idiopática (HAPI) é rara e afeta mais mulheres doque homens.
Se a hipertensão pulmonar é causada por uma droga, ou uma condição médicaconhecida, é chamado de hipertensão pulmonar secundária.
Os sintomas
Muitas vezes, falta de ar ou sensação de desmaio durante a atividade é oprimeiro sintoma. Você pode ser um aumento da freqüência cardíaca(palpitações). Ao longo do tempo, os sintomas ocorrem actividade mais clara oumesmo em repouso.
Outros sintomas incluem:
Inchaço das pernas e tornozelos
lábios azulados ou pele (cianose)
Dor no peito ou pressão, geralmente na parte da frente do peito
tonturas ou desmaios
Fadiga
Aumento do tamanho abdominal
Fraqueza
Pessoas com hipertensão pulmonar muitas vezes têm sintomas que vão e vêm. Elesrelatam que eles têm dias bons e ruins.
Não há cura conhecida para a hipertensão pulmonar. O objetivo do tratamento é controlar os sintomas e prevenir danos nos pulmõesmais. É importante para o tratamento de condições médicas quecausam a hipertensão pulmonar, aapneia obstrutiva do sono, doençaspulmonares e doenças das válvulas cardíacas.
Muitas novas opções de tratamentopara a hipertensão arterial pulmonaridiopática (HAPI) e outras formasde hipertensão pulmonar.
O médico irá decidir qual o medicamentoé melhor para você. Durante otratamento, você vai continuar a acompanharde perto os efeitos colaterais e vero quão bem você está respondendo àmedicação. Nunca pare de tomar amedicação sem consultar o seu médico.
Alguns pacientes diluentespara reduzir o risco de coágulos desangue nas veias das pernas eartérias do pulmão.
Pessoas com baixos níveis de oxigêniopode precisar de terapia de oxigênioem casa.
Como a doença se agrava, será necessário fazer mudanças na casa e obter mais ajuda em casa.
Outras dicas importantes a seguir:
Evitar a gravidez.
Evite atividades extenuantes e levantamento de peso.
Evite viajar para altas altitudes.
Mantenha-se atualizado gripe anual e vacinas pneumocócicas.
Pare de fumar.
Se o tratamento medicamentoso não funciona, um transplante de coração-pulmão ou pulmão pode servir apenas algumas pessoas.
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