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EDITORIAL Etre optimiste mais clairvoyant INFERTILIT - ST RILIT Suis-je hypofertile, infertile ou st rile ? La st rilit de l'un des conjoints conduit toujours un test de grossesse n gatif . St rilit masculine, f minine, mixte ? Que repr sente chaque terme ? - Quelles sont les causes de st rilit les plus courantes ? Comment les diagnostiquer ? Echographie, Coelioscopie, IRM... l'ut rus, l'endom tre, les trompes, les ovaires peuvent tre l'origine de nombreuses causes de st rilit . Quelles sont les investigations possibles pour faire un diagnostic : Echographie, hyst roscopie, Coelioscopie, IRM ... ANALYSES M DICALES ET AMP Principales analyses m dicales en AMP Avant toute tentative de f condation in vitro, un examen clinico-biologique sera indispensable pour chacun des membres du couple. cet examen comprend, entre autre, des analyses m dicales indispensables. R serve ovarienne, AMH L'analyse de la r serve ovarienne reste, chez la femme, un l ment d terminant pour savoir si une tentative de f condation in vitro a des chances d'aboutir une grossesse en cours. Un r sultat n gatif peut aussi permettre d' viter des tentatives inutiles, surtout chez les femmes les plus ag es. Analyse du spermeUne meilleure connaissance des avanc es en terme d'analyse et d'interpr tation des r sultats permet de mieux valuer la qualit spermatique. Ouvrages et diaporamas divers Consultation (gratuite) de livres , de diaporama issus de conf rences scientifiques Perturbateurs endocriniens Il existe aujourd'hui une cat gorie de produits d'origines diverses mais provenant essentiellement de l'industrie chimique et qui sont l'origine de dysfonctionnements de l'appareil reproducteur ou des gam tes. Ces produits peuvent se retrouver dans l'eau, la cha ne alimentaire ou les produits de consommation courante et, dans certaines situations, cr er des dommages irr parables en terme de fertilit . TRAITEMENTS ET PROTOCOLES Il existe une pharmacop e sp cifique la stimulation ovarienne dans le cadre d'une f condation in vitro. Comment s'y retrouver ? M dicaments et AMP Les m dicaments utilis s en pr vision d'une f condation in vitro sont des produits tr s r actifs et donc utiliser de mani re rigoureuse en suivant les indications de votre m decin. l'autom dication est proscrire et en cas de doute ou d'oubli d'une prise, il est conseill de joindre le prescripteur avant toute autre action. Attention :Devant la demande croissante, la p nurie chronique des m dicaments utilis s dans la procr ation m dicale n c ssite de ne pas commencer son traitement avant d' tre assur d'avoir la totalit des m dicaments prescrits. Traitement et effets secondaires ind sirables Principaux protocoles en AMP Aujourd'hui les protocoles de la stimulation ovarienne peuvent tre standardis s, il existe cependant de nombreuses variantes qui pourront tre utilis es dans certains cas de figure. Les connaissances avan ant, ces protocoles changent progressivement pour essayer d'augmenter les r sultats, en terme d'enfants n s, et aussi pour am liorer le confort de la patiente pendant son traitement (traitement court-antagoniste). G rer son temps Il est necessaire de savoir ce qui nous attend en terme de contrainte pendant le traitement pr -FIV. cel permet d'organiser son temps en fonction des imp ratifs quotidiens de chacun. LES TECHNIQUES UTILIS ES EN AMP D finition et caract ristiques des techniques Cliquez sur la technique choisie Qualit de l'embryon La qualit de l'embryon transf r est bien s r un l ment primordial, plusieurs pistes nous permettent de faire un meilleur tri, mais il reste encore des connaissances acqu rir pour tre s r d'implanter un embryon viable 100 %. Cryo-conservation des embryons La cryoconservation des spermatozo des, ovocytes, embryons est pratiqu e r guli rement par les centres d'AMP. La technique de vitrification a apport beaucoup en terme de simplicit et de r sultats. Transfert Le transfert embryonnaire est la derni re tape d'une tentative de FIV. Il a un r le primordial dans la suite des v nements mais ce n'est pas le seul. L' tat de l'endom tre, au moment du transfert est aussi un facteur important Endom tre et nidation La qualit de l'endom tre au moment du transfert est un facteur important de r ussite. Il ne faut pas h siter, parfois, diff rer le transfert sur un endom tre plus apte la nidation. La vitrification embryonnaire rend possible cette alternative. Echecs de f condation Il peut arriver que, pour des raisons diverses, il y ait chec de f condation. Cet chec peut tre occasionnel ou r p titif, Quelles en sont les causes ? Test de Grossesse et FIV Un test positif (pr sence d'HCG dans le sang ou les urines) traduit g n ralement un d but de grossesse. Cependant , EN FIV, dans un peu plus de 25 % des cas, des fausses couches, pr coces ou tardives, sont toujours craindre... Performances de l'AMP en France D pistage de la trisomie 21 Sant des enfants con us par FIV (Sc) Statistiques 2018 (France) PRIX DE L'IIU, FIV, ICSI - LES CENTRES Prix estimatifs par technique Quoique rembours 100 % par l'assurance maladie, dans les conditions l gales, la m decine de secteur 2 pratique des d passements d'honoraires qui peuvent varier d'un centre l'autre ou d'une ville l'autre. Il est donc prudent de se renseigner sur ces pratiques avant de choisir son praticien ou son centre d'AMP D passement d'honoraires Choisir son centre Est-il possible de choisir son centre de f condation in vitro. Pourquoi choisir, dans quelles conditions. PRINCIPAUX TEXTES LEGISLATIFS, AVIS LA FERTILIT NATURELLE Il y a beaucoup plus de couples press s que de couples st riles. Booster sa fertilit naturelle La Courbe thermique La Glaire Cervicale Contraception et fertilit Tabac et fertilit Maladies sexuellement transmissibles

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